提到阿司匹林，前面的节目曾经给大家解读过哪些人应该长期吃阿司匹林，应该如何避免阿司匹林带来的消化道出血。今天张大夫想跟大家说一下这两年关于阿司匹林的一些错误认知。

这两年关于阿司匹林的各种新闻很多，尤其是阿司匹林还该不该吃这个问题上，有很多声音，甚至有些声音认为阿司匹林就不该吃了，因为长期吃阿司匹林会引发出血并发症。那么，事实是这样吗？

其实，这些声音的来源都是因为前两年医学界的严格规范了阿司匹林在一级预防中的使用，也就是说对于那些心脑血管疾病中低危人群，还像以前那些常规口服阿司匹林来预防心脑血管疾病，这时候风险就很可能大于获益。所以，对于这些心脑血管疾病的中低危风险的人群，我们不在常规推荐阿司匹林来预防心脑血管疾病。但是，这不代表阿司匹林在二级预防中地位有任何降低，也就是说那些明确诊断了心脑血管疾病的人（比如说明确诊断了冠心病、缺血性脑卒中等疾病）和进行了风险评估发现是心脑血管疾病高危、极高危风险的人，只要没有禁忌症，他们该吃阿司匹林还是要吃的，这一点上没有任何变化。很多人该吃阿司匹林没有吃，或者因为其他原因而停药了，结果导致了严重的后果。

就拿我身边的一个病例说吧，一位50岁的中年男性，3年前因为心梗放了支架，术后吃了2年阿司匹林，近1年来听说阿司匹林会副作用大自己把药停了。结果发生了二次心梗，差点丢了性命。这种例子并不少见，其实背后的重要原因都是因为没有重视阿司匹林的正规服用。

其实今天张大夫通过这个例子的介绍还是想跟大家说明白的是，阿司匹林不该吃的的确是没必要再吃，但是该吃的人，尤其是那些已经明确诊断心脑血管疾病的人和高危人群，只要没有禁忌症，该吃还是要吃的，这一点上没有任何变化。

另外很多朋友咨询阿司匹林应该早晨吃，还是晚上吃？餐前吃，还是餐后吃？这些细节问题。张大夫再给大家说一下，阿司匹林早晨吃，晚上吃都可以。但是，餐前餐后吃有讲究，一般如果是阿司匹林肠溶片，建议餐前半小时吃，这样可以减少胃粘膜刺激。而如果是阿司匹林普通片，一般建议餐后吃。不过现阶段心脑血管疾病患者多数吃的是阿司匹林肠溶片，所以说，还是应该餐前半小时吃比较合适。

好了今天就说到这里吧，希望张大夫今天的介绍让大家能够认识到阿司匹林的正确使用方法。最后提醒大家，阿司匹林的使用一定要在专业医生指导下进行。

本文来源：张之瀛大夫